硬皮病是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病,常合并其他自身免疫性疾病,其发病机制与免疫异常相关.笔者最近收治了1例白癜风合并系统性硬皮病,湿疹患者,现报告如下.
1 临床资料患者男,75岁,因四肢及躯干部皮肤紧张变硬,四肢关节屈伸活动不利2年于2005年6月10日入院.患者2年前出现双侧大腿肿胀发紧感,随后感觉下蹲困难,未予处理.2003年底于湖南省某医院进行全面体检,确诊为"硬皮病".2004年1,2 月间在长沙市某医院住院,以"硬皮病"予秋水仙碱等药物治疗,病情未见好转,双侧大腿肿硬加重,后在家自服中药,肿硬皮肤范围向下扩展至双小腿,双足.2005年始,肿硬皮肤向上扩展,延及躯干部及双上肢,同时伴关节屈伸活动不利.既往有白癜风25年.2年前,随着皮肤逐渐变硬,原白斑日益明显, 并有扩展趋势,特别是2005年2月,双下肢皮肤出现湿疹病变后,皮肤白斑明显增多,发展到头颈部,色素脱失更加明显,全身泛发大小不等白斑,双下肢瘙痒,反复搔抓后出现红斑,丘疹,水疱,渗出,结痂.否认肝炎,结核等传染病史,10年前曾因胆囊炎行胆囊切除手术.出生于长沙,曾经在拉萨工作十几年,在高原地区体检心脏听诊有三期吹风样杂音,回长沙以后, 体检心脏听诊正常.有青霉素过敏史,否认其他药物及食物过敏史.26岁结婚,育2男2女,配偶及子女均体健,否认家族有类似病史.