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<rss version="2.0" xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:trackback="http://madskills.com/public/xml/rss/module/trackback/" xmlns:wfw="http://wellformedweb.org/CommentAPI/" xmlns:slash="http://purl.org/rss/1.0/modules/slash/"><channel><title>中国硬皮病治疗网 - 什么是硬皮病</title><link>http://www.ypb120.com/blog/</link><description>什么是硬皮病，系统性硬皮病 - </description><generator>RainbowSoft Studio Z-Blog 1.8 Arwen Build 81206</generator><language>zh-CN</language><copyright>Copyright xxxx-xxxx http://www.ypb120.com/blog/. Some Rights Reserved.</copyright><pubDate>Tue, 07 Sep 2010 08:01:08 +0800</pubDate><item><title>硬皮病患者注意营养师指点高考饮食 </title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.ypb120.com/blog/post/30.html</link><pubDate>Thu, 04 Jun 2009 22:17:04 +0800</pubDate><guid>http://www.ypb120.com/blog/post/30.html</guid><description><![CDATA[<p><strong>硬皮病患者注意营养师指点高考饮食 </strong></p><p>每到考试时，有些学生就会拉肚子，&ldquo;这多半是肠易激综合征，和考生压力过大、精神紧张有关&rdquo;。薛玉珠说，肠道分布了许多神经递质，人一旦情绪激动，就会导致肠道蠕动功能紊乱，出现腹泻、便秘、腹痛等不适。<br />　　若确诊为肠易激综合征，喝酸奶在一定程度上可缓解腹泻、便秘等症状。&ldquo;很多家长一看孩子腹泻，就不敢再让他喝酸奶了，甚至连纤维素丰富的蔬菜、水果也不让吃，这不对。&rdquo;薛玉珠说，酸奶既可以治腹泻，也能缓解便秘，具有双向调节作用。人在腹泻时，肠道更缺少益生菌，酸奶含有比较丰富的益生菌，饮之能保护肠道。<br />　　当然，一日三餐不能少了蔬菜、水果。它们富含的膳食纤维，正是益生菌的食物，对调理肠道很有帮助。<br />　　此外，<a target="_blank" href="http://www.ypb120.com">硬皮病</a>患者患肠易激综合征的考生还要注意几点:多喝水，保证每天饮水1200毫升；少食多餐；少吃豆浆、红薯等易胀气的食物；少吃高脂肪食物。<br />　　防大脑缺氧头晕早餐一定要吃好<br />　　距离高考仅三天了，可不少备战考生的心里却越来越没谱了:看书看得头晕脑涨，以前熟记于心的知识点忽然就想不起来，这究竟是为什么？<br />　　薛玉珠解释说，大脑组织是人体耗氧最多的器官，而高考备战的学生们长期处于高度紧张状态，很容易造成大脑极度缺氧，出现头晕、乏力、心慌、气短、记忆力减退等不适，这可能影响他们考试的正常发挥。<br />　　那么，怎样才能提高大脑的耐缺氧能力呢？薛玉珠建议考生不妨在备战高考的最后几天和考试期间，多吃一些具有提高耐缺氧功能的食物，如百合、大枣、茯苓、核桃仁、红景天茶、山药、薏苡仁等。<br />　　她还提醒家长，不可忽视孩子早餐的营养搭配，尤其不能少了主食。因为可供大脑直接利用的能量&mdash;&mdash;葡萄糖，就来源于主食，一旦摄入不足，很可能进一步加重孩子大脑缺氧。</p>]]></description><category>什么是硬皮病</category><comments>http://www.ypb120.com/blog/post/30.html#comment</comments><wfw:comment>http://www.ypb120.com/blog/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.ypb120.com/blog/feed.asp?cmt=30</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.ypb120.com/blog/cmd.asp?act=tb&amp;id=30&amp;key=f7b5bcf8</trackback:ping></item><item><title>硬皮病病人的雷诺现象有哪些危害? </title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.ypb120.com/blog/post/29.html</link><pubDate>Tue, 02 Jun 2009 23:01:35 +0800</pubDate><guid>http://www.ypb120.com/blog/post/29.html</guid><description><![CDATA[<p>约有90％的<strong>硬皮病</strong>病人有雷诺现象。这是由于血管内膜纤维化引起血管阻塞、血小板激活、凝血和纤维沉积以及发作性手指血管痉挛所致。由于硬皮病病人手指组织纤维化和反复发生的雷诺现象，病人手指皮下(指腹)变薄、变硬，医学上称为硬指，手指尖发黑。指端缺血、溃烂、坏死，引起指端吸收、变短。在<a target="_blank" href="http://www.ypb120.com">硬皮病</a>病人，这一现象可伴随皮肤改变和(或)其它症状出现，也有部分病人雷诺现象出现好多年后，才发生硬皮病的其它表现。除手指外、足趾、鼻尖、舌尖、口唇和耳垂等肢端部位也可出现雷诺现象。雷诺现象还可以发生在全身内脏的小动脉，从而引起肺、肾、心脏和脑等重要脏器动脉病变，造成系统性内脏损伤，功能障碍，而带来严重后果。 <br />&nbsp;</p>]]></description><category>什么是硬皮病</category><comments>http://www.ypb120.com/blog/post/29.html#comment</comments><wfw:comment>http://www.ypb120.com/blog/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.ypb120.com/blog/feed.asp?cmt=29</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.ypb120.com/blog/cmd.asp?act=tb&amp;id=29&amp;key=e7736e45</trackback:ping></item><item><title>硬皮病会不会影响关节、肌肉呢</title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.ypb120.com/blog/post/25.html</link><pubDate>Wed, 27 May 2009 14:15:49 +0800</pubDate><guid>http://www.ypb120.com/blog/post/25.html</guid><description><![CDATA[<p><strong>在硬皮病的早期和以后的病程中</strong>，病人常有大小关节疼痛和僵硬不灵活的感觉。有些病人可以有关节红肿疼痛和触痛等明确的关节炎表现，有的可以累及手指关节，表现像类风湿关节炎，甚至拍摄X线片时也能发现骨质吸收，但硬皮病病人常有关节周围软组织萎缩和皮下钙质沉着。另外，许多病人在关节，特别是膝关节，和手臂、大腿的远端，以及肌肉附在骨头的部位摸到粗糙的像两张皮革互相摩擦的声音，有时还能听到嘎吱嘎吱的声音，这种声音在弥漫型<a target="_blank" href="http://www.ypb120.com">硬皮病</a>病人更多见，对于硬皮病的诊断有一定意义。在本病的晚期，皮肤萎缩，关节滑膜广泛纤维化，许多病人关节强直加重，甚至屈曲不能伸直、挛缩。有些病人手指远端因为缺血有时发生破溃，不容易长好，少数病人因为缺血使得手指骨溶解吸收，没有外伤而手指却变短&mdash;截。肌肉疼痛同关节痛&mdash;样可以是硬皮病病人的早期表现，病人可有手臂和腿部肌肉触痛，这是由于本病的免疫炎症反应造成的。在本病的后期，肌肉组织被纤维组织替代，引起肌肉萎缩无力，验血时会发现部分病人血清中反映肌肉炎症的酶学指标如磷酸肌酸激酶等可以轻度升高；如果硬皮病合并有其它结缔组织病如多发性肌炎时，病人可以有更为严重的颈部和(或)四肢近端的肌肉无力、疼痛和压痛以及肌炎的其它临床表现。另外，治疗本病的药物如糖皮质激素(强的松等)和青霉胺剂量过大也可引起肌肉症状，但减少药物剂量后病人肌肉疼痛会减轻。</p>]]></description><category>什么是硬皮病</category><comments>http://www.ypb120.com/blog/post/25.html#comment</comments><wfw:comment>http://www.ypb120.com/blog/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.ypb120.com/blog/feed.asp?cmt=25</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.ypb120.com/blog/cmd.asp?act=tb&amp;id=25&amp;key=8652e5b2</trackback:ping></item><item><title>硬皮病患者血液流变性改变 </title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.ypb120.com/blog/post/24.html</link><pubDate>Wed, 27 May 2009 00:09:39 +0800</pubDate><guid>http://www.ypb120.com/blog/post/24.html</guid><description><![CDATA[<p><strong>硬皮病是临床上较少见的疾病</strong>,其病因和发病机制不清楚。本病与血液流变性关系,国内外罕见报道。本文对22例硬皮病与血液流变性关系进行了初步探讨,现报告如下。资料与方法1临床资料:<a target="_blank" href="http://www.ypb120.com">硬皮病</a>组,根据1996年出版的《现代皮肤病学》诊断标准,确诊为硬皮病22例,男3例,女19例,年龄25～68岁,平均45. 5岁。正常对照组,为同期体检的正常健康人20例,无急慢性病及血脂异常者,男8例,女12例,年龄35～59岁,平均42. 5岁。2检测方法:2. 1嘱病人检查前一日禁食高脂肪、高蛋白类食物及活血化瘀类药物。清晨空腹采取肘静脉血5ml ,肝素抗凝,浓度为(10～20) IU/ ml。2. 2在37℃&plusmn;0. 1℃温度下,采用R - 80型锥板粘度仪测定全血表观粘度(切剪率分别选择为200s- 1,30s- 1,5s- 1,1s- 1)、血浆粘度,血沉和红细胞压积均采用温氏法,纤维蛋白原采用盐析双缩脲比色法,在ISP -Ⅱ型半自动生化分析仪上测定。全血还原粘度、血沉方程K值、红细胞聚集指数,全血相对粘度等,均通过公式计算,由电脑给出结果。全部试验在4h内完成,由专人按各项检测具体要求进行操作。2. 3统计学处理,全部数据以x&plusmn;s表示,组间比较用配对t检验。结　果结果见表1。表1硬皮病组与对照组血液流变性检测结果比较(x&plusmn;s)对照组硬皮病组P全血粘度(200s- 1)(mpas) (30s- 1)(5s- 1)(1s- 1)血浆粘度血沉(mm/ h)全血低切还原粘度红细胞聚集指数血程方程K值全血低切相对粘度3. 72&plusmn;0. 184. 79&plusmn;0. 224. 59&plusmn;1. 9316. 09&plusmn;1. 121. 47&plusmn;0. 099. 05&plusmn;2. 9236. 22&plusmn;4. 954. 34&plusmn;0. 5750. 15&plusmn;22. 7510. 18&plusmn;1. 334. 09&plusmn;0. 615. 49&plusmn;0. 879. 68&plusmn;2. 3222. 37&plusmn;8. 211. 66&plusmn;0. 2732. 23&plusmn;12. 9551. 96&plusmn;22. 525. 49&plusmn;1. 97108. 14&plusmn;40. 2513. 86&plusmn;5. 92&lt; 0. 05&lt; 0. 05&lt; 0. 01&lt; 0. 01&lt; 0. 05&lt; 0. 01&lt; 0. 01&lt; 0. 05&lt; 0. 01&lt; 0. 05讨　论<a target="_blank" href="http://www.ypb120.com">硬皮病</a>是一种皮肤及各系统(如粘膜、肌肉、心、肺、肾、胃肠道等)胶原<a target="_blank" href="http://www.china120.org">纤维</a>硬化为特征的结缔组织疾病,其发病率在结缔组织病中仅次于系统性红斑狼疮而居第二位。女性多于男性(3∶1或更高)。病因及发病机制目前尚不清楚。但多认为与遗传因素、感染因素、结缔组织代谢异常、血管异常及免疫异常有关。近年来在硬皮病患者(特别是系统性硬皮病)体内可测出多种自身抗体(如抗核抗体、抗DNA抗体、抗单链RNA抗体等)。本病患者体内B淋巴细胞数增多,体液免疫明显增高,多数患者有高丙种球蛋白血症, 1gM2、1gM2增高。我们认为,这是造成<strong>硬皮病血液</strong>流变性改变,引起本病血浆粘度和全血粘度增高的主要原因。通过对22例硬皮病患者血液流变性检测结果与正常健康对照组比较,除红细胞压积,全血高切还原粘度和纤维蛋白指标外,其他指标均有显著性和非常显著性差异(P&lt; 0. 05或P&lt; 0. 01)。说明硬皮病与血液流变学有密切关系</p>]]></description><category>什么是硬皮病</category><comments>http://www.ypb120.com/blog/post/24.html#comment</comments><wfw:comment>http://www.ypb120.com/blog/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.ypb120.com/blog/feed.asp?cmt=24</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.ypb120.com/blog/cmd.asp?act=tb&amp;id=24&amp;key=c8b7c4c2</trackback:ping></item><item><title>硬皮病是什么原因引起的呢</title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.ypb120.com/blog/post/22.html</link><pubDate>Sun, 24 May 2009 23:45:57 +0800</pubDate><guid>http://www.ypb120.com/blog/post/22.html</guid><description><![CDATA[<p><strong>硬皮病又称为系统性硬化症</strong>，是一种临床上以局限或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的，可影响心、肺、肾和消化道等器官的结缔组织疾病。如果病变既累及皮肤，又侵及内脏的，称为系统性硬皮病；若病变只局限于皮肤而无内脏损害，则称为局限性硬皮病。&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp; <a target="_blank" href="http://www.ypb120.com">系统性硬皮病</a>的分布遍及全世界，但各地发病率均不高。美国于1971年调查发现，每年新发生的系统性硬皮病病人为 2．7／100万人，女性病人约为男性的3&mdash;4倍。任何年龄均可发病，以30&mdash;50岁多见，育龄妇女为发病高峰人群，儿童相对少见，局限性者则以儿童和中年发病较多。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp; 对于引起<a target="_blank" href="http://www.ypb120.com">硬皮病的原因</a>，目前尚未完全弄清楚。可能与多个致病因素有关，包括遗传基础和环境因素等。有报道，在系统性硬皮病病人的亲属中，同时出现患有该病或另一种结缔组织病，如系统性红斑狼疮等；近年研究发现，HLA&mdash;Ⅱ(人类白细胞抗原&mdash;Ⅱ)类基因与系统性硬皮病免疫遗传有关，因此认为遗传基础是致病因素。有人认为，本病在女性中发病率高，尤其是育龄妇女，因此性激素可能对发病有作用。目前已明确某些化学物品和药品，可引起硬皮病样皮肤改变，另外，系统性硬皮病发病率在煤矿、金矿和与硅石尘埃相接触的人群中发病率较高，这些都提示系统性硬皮病的病因中，环境因素占有很重要地位。有资料充分支持系统性硬皮病存在广泛的免疫异常。近年的研究发现，提示病毒抗原与自身抗原的交叉反应促使本病的发生，因此可能与感染有关。所以目前认为，本病可能是在遗传基础上反复慢性感染导致自身免疫性疾病，最后引起的结缔组织代谢及血管异常。 <br />&nbsp;</p>]]></description><category>什么是硬皮病</category><comments>http://www.ypb120.com/blog/post/22.html#comment</comments><wfw:comment>http://www.ypb120.com/blog/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.ypb120.com/blog/feed.asp?cmt=22</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.ypb120.com/blog/cmd.asp?act=tb&amp;id=22&amp;key=bc59455c</trackback:ping></item><item><title>硬皮病的心脏受累表现形式</title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.ypb120.com/blog/post/21.html</link><pubDate>Sat, 23 May 2009 17:59:40 +0800</pubDate><guid>http://www.ypb120.com/blog/post/21.html</guid><description><![CDATA[<p>&nbsp;<strong>硬皮病是&mdash;种全身性结缔组织病，</strong>主要特点为皮肤、滑膜、骨骼肌、血管和食道出现纤维化或硬化。有些内脏器官，如肺、肾脏和大小动脉也可有类似的病变，心脏也不例外，<a target="_blank" href="http://www.ypb120.com">硬皮病</a>病人尸检发现大多数病人有心脏损害。本病心脏受累的症状往往到疾病晚期才出现，每个病人表现也不完全相同，通常病人觉得无力、做事时气儿不够用、心慌、有时觉得心脏漏跳，偶有胸部不舒服，隐痛。由于心脏肌肉之间纤维增生纤维化，可导致心脏增大，严重者可发生急性左心衰竭，表现为憋气、不能躺平、咳粉红色泡沫痰，病人夜间睡觉时会因为憋气突然憋醒，坐起，甚至误以为是房间内氧气不够而打开门窗，称为&ldquo;夜间阵发性呼吸困难&rdquo;。如果病变累及心脏的传导系统，病人会发生心脏传导阻滞和各种各样的心律失常，病人可有心慌、漏跳、心跳过快或过慢，头晕甚至晕厥等。还可发生心包炎。<a target="_blank" href="http://www.ypb120.com">硬皮病</a>心脏损害是本病的严重表现，可能危及生命，影响预后。给硬皮病病人进行心脏超声检查，目的在于了解疾病是否影响心脏使得心脏结构发生改变，如心肌肥厚、心脏扩大等，同时，可以发现是否存在肺动脉高压。</p>]]></description><category>什么是硬皮病</category><comments>http://www.ypb120.com/blog/post/21.html#comment</comments><wfw:comment>http://www.ypb120.com/blog/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.ypb120.com/blog/feed.asp?cmt=21</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.ypb120.com/blog/cmd.asp?act=tb&amp;id=21&amp;key=21fc03f2</trackback:ping></item><item><title>硬皮病是一种皮肤各系统胶原纤维硬化为特点的结缔组织病,</title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.ypb120.com/blog/post/19.html</link><pubDate>Wed, 20 May 2009 17:47:18 +0800</pubDate><guid>http://www.ypb120.com/blog/post/19.html</guid><description><![CDATA[<p><strong><a target="_blank" href="http://www.ypb120.com">硬皮病</a></strong>是一种皮肤各系统胶原纤维硬化为特点的结缔组织病,心脏,肺等器官受到损害的,就是系统性硬皮病.今天起,杭州同济医院征集#位系统性硬皮病患者,接受一种叫&quot;胸导管淋巴引流治疗系统性硬皮病&quot;的手术,免住院费,免(&quot;#手术费.&quot;胸导管淋巴引流治疗系统性硬皮病&quot;的手术方法,是杭州同济医院主任医师黄继宗历时%.年的临床研究成果,国内首创,临床手术时<br />间已经有.年了,做了近<br />(&quot;&quot;&quot;例手术.手术后再经免<br />疫调节,中药活血化淤等,进<br />行整体治疗.<br />黄继宗说,<strong><a target="_blank" href="http://www.ypb120.com">系统性硬皮病</a><br /></strong>发病原因不明,目前初步认为<br />与遗传,感染,血管异常,免疫<br />等因素有关.多为!&quot;-#&quot;岁患<br />者,女性是男性的!-.倍.此<br />病最显著的特点是皮肤增厚<br />发硬,四肢关节活动受限,张<br />口困难,不能吞咽等.初期是<br />皮肤水肿,接着就是皮肤硬<br />化,皮肤增厚变硬就像皮革,<br />有蜡一样的光泽.最后皮肤萎<br />缩,皮肤紧贴在皮下骨面,毛<br />发脱落.如果发展到内脏器官<br />变硬将危及生命,如食管下端<br />功能失调就吞咽困难.肺部病<br />变就是<a target="_blank" href="http://www.1999120.com">纤维</a>化,心脏受损后心<br />脏会增大,心力衰竭,心律失<br />常等,最终导致肺心病.<br />有意参加活动的患者请<br />拨&quot;#,%!**(%****报名,咨询.<br />!医疗讲座与义诊糖尿病健康讲座<br />!月%%日上午+:&quot;&quot;,杭州<br />红会医院在该院礼堂举办健康<br />讲座,主题为&quot;糖尿病病人如何<br />远离中风,<a target="_blank" href="http://www.xinjiyan120.com.cn">心肌</a>梗死,视网膜病<br />变,尿毒症等糖尿病并发症&quot;.</p>]]></description><category>什么是硬皮病</category><comments>http://www.ypb120.com/blog/post/19.html#comment</comments><wfw:comment>http://www.ypb120.com/blog/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.ypb120.com/blog/feed.asp?cmt=19</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.ypb120.com/blog/cmd.asp?act=tb&amp;id=19&amp;key=905303f2</trackback:ping></item><item><title>针刺治疗硬皮病 </title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.ypb120.com/blog/post/18.html</link><pubDate>Sat, 16 May 2009 21:40:34 +0800</pubDate><guid>http://www.ypb120.com/blog/post/18.html</guid><description><![CDATA[<p><strong>针刺治疗硬皮病 </strong></p><p><strong><a target="_blank" href="http://www.ypb120.com">硬皮病</a></strong>的病理基础为正气亏虚、阳气衰败、卫外不固、腠理疏松，风寒外邪乘虚而入，阻于皮肤肌肉，以致经络阻隔，气血凝滞，营卫不和而痹阻不通，不通则痛。&ldquo;凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪盛则泻之&rdquo;。脾胃为后天之本，气血生化之源，故补脾俞，温灸足三里以健脾胃而益气生血。血得寒则凝,得温则行。而肾阳为人体阳气之根本，对机体具有温煦、推动作用，故补肾俞，灸命门，艾灸病变局部而温经通阳。瘀则化之，故取委中三棱针放血，病变局部皮肤针叩刺，加火罐拔吸瘀血而活血化瘀。这样，脾肾健而气得充、阳气旺盛；瘀血得化，则经络通畅，皮肤、肌肉得到温煦濡养而病愈。<br />&nbsp;</p>]]></description><category>什么是硬皮病</category><comments>http://www.ypb120.com/blog/post/18.html#comment</comments><wfw:comment>http://www.ypb120.com/blog/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.ypb120.com/blog/feed.asp?cmt=18</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.ypb120.com/blog/cmd.asp?act=tb&amp;id=18&amp;key=706f790b</trackback:ping></item><item><title>硬皮病与肺癌</title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.ypb120.com/blog/post/17.html</link><pubDate>Sat, 16 May 2009 21:35:27 +0800</pubDate><guid>http://www.ypb120.com/blog/post/17.html</guid><description><![CDATA[<p><strong>皮病与肺癌</strong></p><p><strong><a target="_blank" href="http://www.ypb120.com">硬皮病</a></strong>与<a target="_blank" href="http://www.995120.com">肺癌</a>之间可能存在某种关系以来，得到了人们的重视。多数学者认为，肺癌多发生于硬皮病所致肺纤维化的基础上，硬皮病与肺癌同时发生的情况非常罕见。作者现报道1例硬皮病与肺癌同时发生的病例，并复习近20年的文献以讨论二者之间的关系。</p><p>　　患者男性，46岁，1998年3月因咳嗽、胸痛、全身皮肤变黑变硬7个月就诊。1998年2月于当地医院行胸部CT检查发现右下肺9cm&times;6cm肿物，双肺多个结节影，纵隔淋巴结肿大，胸膜结节影。经作者所在医院肺穿刺细胞学证实为肺低分化腺癌。该患者20年前开始出现遇冷后双手指发白、发紫伴疼痛，间断出现指（趾）末端溃疡且经久不愈。吸烟15年，10支/日。查体：全身皮肤弥漫性色素沉着、增厚、变硬，双手指末端皮肤有浅表溃疡、瘢痕，末节指骨短缩；右中下肺叩诊浊音，呼吸音明显减弱。腹部超声发现多发肝转移；抗拓扑异构酶Ⅰ抗体(+), 抗核抗体(+)。左前臂屈侧皮肤活检病理报告：表皮弥漫性萎缩呈带状，基底层色素增加，真皮乳头趋于消失，真皮胶元纤维增厚均质化，结合临床诊断为进行性系统性硬皮病。</p><p>　　讨论：系统性<a target="_blank" href="http://www.ypb120.com">硬皮病</a>患者发生乳腺癌、肺癌、食管癌等恶性肿瘤的几率为3%～7%，远高于正常人群，而流行病学研究发现硬皮病患者发生肺癌的相对危险度为4.4～16.5。硬皮病合并肺癌的病理类型中，肺泡细胞癌最为常见。Talbott等统计了全世界文献中41例硬皮病合并肺癌的病例，26例为肺泡细胞癌，与其他作者报道的比例基本相近。</p><p>　　硬皮病肺部病变以肺间质纤维化和肺泡间隔增厚为主，因此，多数作者认为在硬皮病基础上发生肺癌与肺纤维化的形成有关。原因可能是：(1)患者中多数免疫监视功能减弱；(2)由于肺组织结构的破坏导致对致癌物的清除率下降；(3)肺纤维化部位常见的内皮细胞非典型性增生和化生导致对恶性变的易感性增高；(4)肺间质性病变时肺泡中炎性细胞产生的反应性氧代谢物、蛋白酶、前列腺素均可视为致癌物或促癌物。因而Dunnil 甚至断言&ldquo;肺癌从不会在没有肺纤维化的硬皮病中发生&rdquo;。另有作者认为，抗拓扑异构酶Ⅰ抗体的产生与肺癌的发生有关，自身免疫复合物沉积所造成的损伤也为肿瘤的发生创造了有利条件。</p><p>　　以上观点均基于肺癌是硬皮病所致的肺纤维化基础上发展来的，这一过程通常需要较长的时间（9.0～15.5年）。但本文报道的患者肺癌与硬皮病几乎同时出现，提示可能存在一个共同的、尚不清楚的原因，或硬皮病可能是肺癌的一种伴随现象。尽管本例患者有较长的吸烟史，但大样本的研究并未发现吸烟是硬皮病合并肺癌的危险因素，并且有些作者并不认为肺癌的副癌综合征中包括硬皮病。目前这一领域的研究集中在几种生长因子或细胞因子的作用上。Leroy等认为硬皮病的发生可能是某些细胞产生的生长因子或细胞因子以内分泌的方式激活成纤维细胞和(或)损伤内皮细胞的结果，如TGF-&beta;。因此，Gruber等作者进一步探讨了这些物质在硬皮病同时合并肺癌中的作用，他们用免疫组化的方法在1例肺癌与硬皮病同时发生者的肿瘤组织中（手术标本）发现有转化生长因子(TGF-&alpha;，TGF-&beta;)、血小板生长因子(PDGF-AA，PDGF-BB)、成纤维细胞生长因子(bFGF)和上皮生长因子(EGF)等的存在，但在肿瘤周围的肺组织中却未发现与这些因子密切相关的肺纤维化，因而推断这些因子并非简单地以旁分泌的形式作用于周围肺组织，而可能通过循环，以一种内分泌因子的方式激活皮肤的成<a target="_blank" href="http://www.china120.org">纤维</a>细胞导致病变。但Henry 等对另1例肺癌与硬皮病同时发生者的研究中发现血浆中TGF-&beta;的含量与对照相比并无差别。因此这些因子在肺癌与硬皮病同时发生者中的作用尚需进一步研究。</p><p>　　总之，<strong>肺癌与硬皮病</strong>之间关系密切，但确切的发病机制仍有待于进一步深入研究。<br />&nbsp;</p>]]></description><category>什么是硬皮病</category><comments>http://www.ypb120.com/blog/post/17.html#comment</comments><wfw:comment>http://www.ypb120.com/blog/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.ypb120.com/blog/feed.asp?cmt=17</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.ypb120.com/blog/cmd.asp?act=tb&amp;id=17&amp;key=657b2890</trackback:ping></item><item><title>无皮肤硬化型系统性硬化症</title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.ypb120.com/blog/post/11.html</link><pubDate>Wed, 08 Apr 2009 20:49:56 +0800</pubDate><guid>http://www.ypb120.com/blog/post/11.html</guid><description><![CDATA[<p>无皮肤硬化型系统性硬化症：本型患者仅见内脏病变而无皮肤硬化的表现，可表现为：①食道活动障碍、十二指肠扩张、结肠袋形成；②雷诺现象、甲皱毛细血管扩张、食道活动障碍及少尿性肾衰；③以上症状伴有肺动脉高压或肺间质病变。本型患者少见，不到1%。<br />系统性硬化症的可能病因是什么<br />系统性硬化症是一种原因不明的弥漫性结缔组织病，研究显示与以下因素有关：<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp; （1）遗传因素&nbsp; ①家族史：调查显示在系统性硬化症患者的亲属中患有该病（或者另外一种结缔组织病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎）的比例要高于普通人群，故家族遗传倾向与本病发病有关。②HLA相关性：有研究提示HLA-Ⅱ类基因与本病具有相关性，其中包括HLA-DR1，HLA-DR2， HLA-DR3，HLA-DR5，HLA-DR8，HLA-DR52，其中以HLA-DR1的相关性尤为明显。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; （2）性别&nbsp; 本病女性患者多于男性，尤其是育龄妇女发病率高，故雌激素对本病发病可能具有一定的作用。<br />　（3）环境因素&nbsp; 目前已经明确一些化学物质可以引起硬皮病样的改变，如硅、聚氯乙烯、有机溶剂、博莱霉素、环氧树脂、L色氨酸、喷他佐辛等，在长期接触这些物质的人群中本病患病率较高。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp; （4）免疫功能异常&nbsp; 本病患者存在较为广泛的免疫功能异常：本病常与系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎等自身免疫性疾病并存或者先后发生；病程中有时可出现其他自身免疫性疾病，如自身免疫性溶血性贫血、桥本氏甲状腺炎等；实验室检查如淋巴细胞功能、病变组织病理活检、血清抗体、细胞因子等均可提示存在免疫功能异常。&nbsp; <br />&nbsp;&nbsp;&nbsp; （5）感染因素&nbsp; 近年来有研究表明，某些病毒的自身组分与系统性硬化症的特征性自身抗体所针对的靶抗原具有同源性，提示病毒抗原与患者自身抗原交叉引起的免疫反应可能促使疾病发生。</p>]]></description><category>什么是硬皮病</category><comments>http://www.ypb120.com/blog/post/11.html#comment</comments><wfw:comment>http://www.ypb120.com/blog/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.ypb120.com/blog/feed.asp?cmt=11</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.ypb120.com/blog/cmd.asp?act=tb&amp;id=11&amp;key=ee1ab2bd</trackback:ping></item></channel></rss>
